Przejdź do głównej zawartości

Baza Wiedzy

zabieg małoinwazyjny biodra; endoproteza biodra; implant stawu biodrowego, powikłania po zabiegu endoprotezy


ENDOPROTEZOPLASTYKA STAWU BIODOROWEGO
życie z endoprotezą biodra; proteza cementowa czy bezcementowa;
Kiedy zawodzi leczenie nieoperacyjne choroby zwyrodnieniowej biodra, narasta ból, sztywność stawu i trudności w poruszaniu się, lekarz może zaproponować leczenie operacyjne, polegające na założeniu endoprotezy stawu biodrowego. Stosuje się je zwykle w przypadku choroby zwyrodnieniowej, ale także w przypadku zmian pourazowych czy chorób reumatycznych. Endoprotezoplastyka stawu biodrowego polega na wymianie głowy kości udowej na metalową lub ceramiczną, osadzoną na trzpieniu endoprotezy oraz wymianie panewki na polietylenową lub ceramiczną. Panewka osadzona może być w specjalnej metalowej czaszy. Elementy endoprotezy mogą być montowane przy użyciu cementu kostnego lub bezpośrednio osadzane w kości. Zależy to od stanu kości w miejscu założenia. Zabieg operacyjny trwa ok. 1 -2 godziny. Zależy to od sposobu montowania endoprotezy i warunków miejscowych. Czytaj więcej ...

ENDOPROTEZOPLASTYKA STAWU KOLANOWEGO
endoproteza kolana na ile lat; operacja kolana jak długo w szpitalu; życie z endoprotezą kolana
Zabieg ten stosuje się je zwykle w przypadku choroby zwyrodnieniowej, ale także w przypadku zmian pourazowych czy chorób reumatycznych. Endoprotezoplastyka całkowita stawu kolanowego polega na wymianie całych powierzchni stawowych kości udowej i piszczelowej na metalową. Pomiędzy metalowymi powierzchniami endoprotezy umieszczana jest wkładka polietylenowa, która ślizga się na powierzchni elementu udowego, a czasem też piszczelowego. Powierzchnia stawowa rzepki może nie być wymieniana, usuwane są wtedy jedynie wyrośla kostne. Elementy endoprotezy mogą być montowane przy użyciu cementu kostnego lub bezpośrednio osadzane w kości. Zależy to od stanu kości w miejscu założenia. Zabieg operacyjny trwa ok. 1 -2 godziny. Zależy to od sposobu montowania endoprotezy i warunków miejscowych. Zabieg operacyjny przeprowadzany jest często z użyciem mankietu pneumatycznego zakładanego na udo w celu uzyskania bezkrwawego pola operacyjnego.
Nie zawsze zachodzi konieczność wymiany powierzchni stawowej całego kolana. Czasem zniszczona jest tylko część kolana po jednej stronie, wystarczy wtedy założenie protezy tylko na jednym kłykciu kości udowej i piszczelowej tzw. endoprotezy jednoprzedziałowej. U pacjentów kwalifikowanych do takiego zabiegu istnieje czasem konieczność zmiany decyzji w trakcie zabiegu i założeniu endoprotezy całkowitej. Czytaj więcej...

ENDOPROTEZOPLASTYKA STAWU BARKOWEGO

powikłania po endoprotezie barku; życie z endoprotezą barku; jaka endoproteza barku

Wskazaniem do wymiany stawu barkowego (ramiennego) jest zniszczenie stawu, nie dające się leczyć innymi metodami. Do zniszczenia stawu dochodzi w wyniku choroby zwyrodnieniowej, ale także na skutek chorób reumatycznych czy urazów. Czasem przy wieloodłamowych złamaniach głowy kości ramiennej dochodzi do tak dużego zniszczenia głowy, że jedynym ratunkiem jest założenie sztucznego stawu, czyli endoprotezy.


Przy złamaniach głowy kości ramiennej panewka stawu jest najczęściej niezniszczona. Możemy wtedy założyć tzw. endoprotezę połowiczą, czyli zastąpić tylko uszkodzoną głowę kości ramiennej zostawiając panewką łopatki naturalną. Większym problemem jest w takich wypadkach ponowne przytwierdzenie fragmentów kości, do których przyczepiają się ścięgna stożka rotatorów. Wgojenie się tych fragmentów jest ważne ze względu na zapewnienie właściwego czynnego ruchu w stawie.

W przypadku choroby zwyrodnieniowej, gdzie uszkodzona jest powierzchnia stawowa zarówno głowy kości ramiennej jak i panewki częściej zakładamy endoprotezę całkowitą. Czytaj więcej...

Popularne posty z tego bloga

Dr n. med. Andrzej Kozłowski – specjalista ortopedii i chirurgii urazowej

Specjalizuje się w zakresie endoprotezoplastyki stawu biodrowego, kolanowego , a także barkowego . Jest jednym z prekursorów w Polsce metody małoinwazyjnej endoprotezoplastyki stawu biodrowego (MIS DAA – minimal invasive surgery, direct anterior approach) oraz specjalizuje się w małoinwazyjnej endoprotezoplastyce jednoprzedziałowej stawu kolanowego (Oxford). Wykonuje też inne zabiegi ortopedyczne i urazowe w zakresie chirurgii biodra, kolana (w tym techniką artroskopową), stawu skokowego, stopy, barku, łokcia i ręki.
Czytaj więcej

Dostęp Małoinwazyjny Biodro

Dostęp małoinwazyjny MIS (Minimal Invasive Surgery) Przez całą poprzednią dekadę ortopedzi na świecie poszukiwali nowych rozwiązań umożliwiających założenie endoprotezy stawu biodrowego z małego dostępu, umożliwiającego szybką rehabilitację po zabiegu. Na początku starano się skracać długość cięcia skórnego z początkowych 20-25 cm do ok. 10 cm, wykorzystując te same dostępy operacyjne, co w technice klasycznej (dostęp tylno-boczny i przednio-boczny wraz z modyfikacjami). Po początkowym entuzjazmie stwierdzono jednak, że nie zapewniają one szybszego zdrowienia, głównie ze względu na konieczność przecięcia tych samych mięśni co w dostępie klasycznym. W połowie pierwszej dekady obecnego wieku w Innsbrucku (dr Nogler) zaadaptowano nowy, przedni dostęp międzymięśniowy do potrzeb endoprotezoplastyki stawu biodrowego, umożliwiając przeprowadzenie zabiegu na zwykłym stole operacyjnym. Spowodowało to szybką popularyzację tej metody na całym świecie. Dostęp ten, jako jedyny, u...
Czytaj więcej

Endoproteza "na miarę"

Zaplanowany trzpień endoprotezy dokładnie przylega do ścian jamy szpikowej kości udowej. Optymalny rozkład naprężeń w kości Dlaczego endoproteza "na miarę" (custom made)?     • Tradycyjne implanty endoprotez odzwierciedlają tylko pewien zakres najczęstszych kształtów i rozmiarów kości budujących staw.     • Nawet niewielkie zmiany w geometrii stawu mogą mieć znaczny wpływ na jego późniejsze funkcjonowanie.     • Nowe systemy planowania 3D umożliwiają jak najbardziej dokładne dobranie implantu gotowego. Wykonuje się je na postawie wykonanego badania tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.     • W około 15% przypadków gotowy implant nie jest w stanie dokładnie odtworzyć geometrii stawu i budowy kości – wtedy najlepszym rozwiązaniem jest implant robiony „na miarę” (custom made)     • Implant „na miarę” jest w stanie najlepiej odtworzyć naturalną geometrię stawu, indywidualną dla każdego z nas. Najlepiej też d...
Czytaj więcej